今天想跟大家分享的主題是「鼻整形手術第3彈 駝峰鼻與歪鼻矯正手術」
讓我們來看一下鼻樑上常見的問題，駝峰鼻與歪鼻。
鼻骨在發育的過程中，如果鼻骨與上外側軟骨交界處有隆起的部分。
那麼，從側面外觀上，常常可以看到鼻子上半部有個明顯突起，很像駱駝的駝峰，我們稱為駝峰鼻。
歪鼻就是從正面看，發現鼻樑歪歪的。
看鼻樑是否挺直，其實有個很簡單的方法，就是看鼻樑上的光影反射。如果光影不是一直線的話，那就或多或少有一些歪斜的鼻樑囉。
駝峰鼻
駝峰鼻在臨床上要注意的是分為真性駝峰鼻與假性駝峰鼻。
真性駝峰鼻通常是先天的，就好像房子的屋頂有個突起的閣樓。
鼻整形手術就像是蓋房子一樣，蓋房子最重要的一件事就是地基要穩。
文森醫師在手術過程中，對於地基微微突起的駝峰鼻，會用類似銼刀的手術器械將駝峰磨掉，讓地基變平坦後，才開始隆鼻蓋房子。
至於嚴重隆起的駝峰鼻，可能無法單純以銼刀的方式磨平。這時候，就要用類似刨刀的手術工具去切除駝峰。
比較大的駝峰在切除後，可能會留下鼻樑頂部的空腔，有點像拆掉閣樓後，可以看到房子的屋頂破了一個洞。
這時候，就要用鼻骨復位術將空腔關起來，以免屋頂破洞漏雨 (呃，鼻子是不會被雨淋的，但是空腔不關起來，鼻樑會很平不好看)。
將鼻樑線條矯正後，接下來就是配合鼻尖的高度來調整鼻樑的高度了。
licensed by lenka at Adobe Stock
licensed by Марина Демешко at Adobe Stock
licensed by Aksana at Adobe Stock
假性駝峰鼻
而假性駝峰鼻通常是之前鼻部手術的後遺症，通常是之前的鼻部手術影響到鼻中隔軟骨。
所以原本正常的鼻骨與鼻中隔軟骨交界處，因為鼻中隔軟骨的弱化而降低位置，導致正常的交界處變成一座小丘陵，這就有點像地層下陷。
所以跟之前手術的方式不同，不是把正常地層比較高的地方剷掉，反而是要加強地層下陷的部分，也就是用手術材料來加強弱化的鼻中隔軟骨喔。
歪鼻
再來讓我們談談歪鼻。
歪鼻可能是因為鼻骨歪，也可能是因為鼻中隔軟骨與上外側軟骨歪，或者兩個原因同時存在。
除了先天的原因之外，大部分都是鼻部外傷造成的。
很多人因為鼻中隔軟骨彎曲，除了鼻樑歪以外，也造成鼻塞的症狀，這些都是可以經過手術一起改善的。
licensed by Africa Studio at Adobe Stock
picture from plastic surgery key
截骨術矯正歪鼻
於地基歪掉的歪鼻，文森醫師會先將歪掉的鼻骨或上外側軟骨作矯正，讓地基變正後，才開始蓋房子隆鼻。
對於鼻骨歪斜，截骨術是最常使用的手術方式，截骨術簡單的說就是把歪斜的鼻骨切開，讓它變動比較可移動，再藉由手術器械把它喬正，讓鼻子恢復端正的外觀。
依照鼻骨歪斜的程度，可能會用到內側截骨術和外側截骨術。如果歪斜的情況比較嚴重，會再多用到中間截骨術。
截骨術使用的手術器械，有保護鼻部皮膚的設計。因為鼻部皮膚很薄，選擇適當的手術器械，才能避免鼻部皮膚的傷害。
截骨術除了可以矯正歪斜的鼻樑外，對於過寬的鼻骨，也可以適度矯正讓鼻樑變細變秀氣。
鼻中隔軟骨與上外側軟骨的矯正
上外側軟骨的歪斜，通常與鼻中隔軟骨本身的歪斜有關。
因為鼻中隔軟骨與上外側軟骨的關係，就很像屋頂的樑柱與屋簷。屋頂的樑柱歪掉了，屋簷也正不到哪裡去。
但鼻中隔軟骨的結構除了樑柱外，還有樑柱下的一面牆壁，所以鼻中隔軟骨的歪斜有分2種。
第1種是樑柱正，但是牆壁是歪的。
這種歪斜，一般不會影響外觀，只會影響牆壁分隔出的空間，而空間就是我們呼吸的鼻道。
所以，空間比較小的一邊就會鼻塞，而使得呼吸不順暢。
第2種是樑柱與牆壁一起歪。
這時候，除了影響外觀外，或多或少也會響響到呼吸的功能。
所以將鼻中隔矯正後，除了鼻樑變直之外，呼吸的功能也會跟著改善。
picture from St. Louis
licensed by _KUBE_ at Adobe Stock
駝峰鼻與歪鼻手術案例1
S先生因為鼻子之前受到撞擊，鼻樑產生明顯偏向左側彎曲，從側面看起來也有一個明顯的駝峰突起。
因為鼻中隔軟骨被撞歪之後，左側鼻塞的症狀也愈來愈明顯。
與文森醫師充分討論後，歪鼻的部分除了包括鼻骨歪斜之外，上外側軟骨與鼻中隔軟骨也一併歪斜彎曲。
手術先將駝峰切除後，鼻骨的部分以內側截骨術與外側截骨術，將歪斜的鼻骨切開後矯正。
上外側軟骨是因為受到鼻中隔軟骨彎曲後產生的形變。所以，將鼻中隔軟骨彎曲的部位切除後，以人工骨固定歪斜的鼻中隔軟骨支架，將鼻子中線調正。
不僅改善歪斜的鼻樑外觀，同時改善原本左側狹窄的鼻道，讓平常的呼吸更加順暢。
駝峰鼻矯正+歪鼻矯正
駝峰鼻矯正+歪鼻矯正
我想了解更多
美麗的鼻型讓人賞心悅目，想要擁有適合自已的完美鼻型嗎?可以參考「鼻整型手術」這一系列的文章喔。
想進一步了解完美的鼻型與各種類型的鼻整形手術嗎?可以訂閱文森醫師的Youtube頻道喔。