今天想跟大家分享的主題是「鼻整形手術使用的自體材料」
鼻整形手術常用的自體材料一般有自體軟骨、真皮脂肪與自體筋膜等。
東方人的鼻整形手術裡，幾乎都會用到自體軟骨。
而自體筋膜除非有特殊需求，需要從其他地方採取；否則，一般在採取自體軟骨的時候，會順便採取於軟骨附近的軟骨膜來使用。
自體軟骨
自體軟骨可以採取的部位為耳軟骨、鼻中隔軟骨與肋軟骨。
因為幾乎都會使用到自體軟骨，所以文森醫師也會詳細介紹這些軟骨的用途與性質。
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耳軟骨
我們摸自已的耳朵時，會發現它是一個有彈性，而且可以彎曲的構造。
那是因為在耳部皮膚之下，存在著耳軟骨。
在鼻整形手術中，一般會採取耳朵的中間，也就是耳甲艇 (cymba)與耳甲腔 (cavum)這兩個位置的軟骨。
這兩個位置被耳輪、對耳輪及耳屏等外圍支撐結構所包圍著。
所以取這兩個位置的好處是軟骨量比較大，形狀適合雕塑，而且取完後耳朵不會變形
一般取耳軟骨的傷口會在耳朵後，有時候也會設計在耳前耳朵結構的皺褶處，讓傷口不容易被看到。
在取完耳軟骨後，為了避免留下的空間產生血腫，會用棉卷或凡士林紗布加壓縫合，術後幾天後就可以拆線。
優點
缺點
鼻中隔軟骨
把我們的拇指和食指放到兩邊的鼻孔，可以摸到中間有一塊片狀的軟骨，那就是鼻中隔軟骨了。
鼻中隔軟骨因為方正，而且硬度夠，是作為鼻頭手術，尤其是鼻中隔延長植入物很好的材料。
在鼻整形手術中，一般會採取鼻中隔軟骨比較裡面的位置，而且會留下鼻背與鼻頭的鼻中隔軟骨，也就是一個L形的支撐結構，以避免剩下的鼻中隔軟骨，因為支撐力不夠而變形。
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優點
缺點
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肋軟骨
肋軟骨是身體裡軟骨量最大的地方，是利用自體軟骨作鼻整形手術很合適的材料。
尤其是嚴重的馬鞍鼻，或是使用假體後有副作用時，更是首選材料。
在鼻整形手術中，一般會採取右側第7根或第8根肋軟骨。
因為第7根肋軟骨最長最厚，而且位於腹腔內，可以減少氣胸等併發症。
一般手術傷口會設計在乳房下緣，乳頭內側1-2公分，約2公分左右的傷口。
因為傷口位於乳房下緣，所以癒合時傷口不會特別明顯。
優點
使用肋軟骨的適應症包括：
缺點
因為鼻整形的材料種類相當多，各有其優點與缺點。
最中肯的建議，還是與專業、有經驗、有美感的醫師充份討論後，選擇適合自已的材料，量身打造適合自已的鼻型。
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